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3月4日，胡季強結束上午的第十三屆全國人大一次會議預備會議后，又趁著大會空歇馬不停蹄地參加了第十屆“聲音·責任”醫藥界全國人大代表政協委員座談會議。
2018年是貫徹十九大精神的開局之年，又恰逢改革開放40周年，同時也是深化醫療衛生體制改革的關鍵之年，公立醫院改革與分級診療、醫保控費、仿制藥質量一致性評價、兩票制等政策將進一步推進實施，這些都為今年的座談會賦予了更重要的意義。
作為醫藥界的人大代表，胡季強每年都會在座談會上提出自己的觀點，因為聲音本身就承載著責任。會上，胡季強首先簡要分析了醫藥行業與國家高速發展之間的差距，指出，隨著藥品供給側改革及“三醫”聯動醫改的深入，藥品消費的升級，整個醫藥行業都面臨著結構調整，包括產品結構、產業結構、組織結構等，可以說是一個重新洗牌的關鍵時期。生產好藥、新藥、良藥的優秀企業一定要抓住這個關鍵時期，加速企業自身發展，相關政府部門也要站在一個民族復興的高度，制定相關政策支持中國的制藥工業企業做大、做強。
▲胡季強代表在會上發言
以中藥產業發展為例，目前在發展過程中存在兩個嚴重問題：
第一，近幾年來國家食藥總局根據總書記“四個最嚴”要求，加大監管力度。但在中藥整個產業鏈中，從藥材種植、產地加工、飲片生產、提取物生產、成藥生產等秩序都比較混亂。沒有好的藥材，一定做不出好的中藥飲片，也做不出好的中成藥。沒有好的中藥，也就沒有整個中醫藥的傳承發展。希望國務院相關部門，能夠牽頭對中藥產業的全產業鏈，特別是上游產業鏈進行較好的規劃，同時進行嚴厲的專項整治，使中藥產業能夠健康發展。
第二，近兩年醫療終端市場包括衛計部門、社保部門從政策上對中藥存在歧視，主要表現在“限藥”。看上去醫保目錄加了很多中藥品種，但在醫療終端使用的過程中加了很多限制，所以無論是社會輿論，還是政策上面，都非常不利于中藥進入市場。十九大明確提出，要“中西并舉”，并不是西醫為主中醫為輔，如何并舉希望有關部門引起重視。
胡季強呼吁說，中國已經是醫藥大國，但應該清醒地認識到還不是醫藥強國，產業界和政府部門要形成合力，共同推動中國制藥產業高質量發展。中醫藥是中華民族的瑰寶，發揚光大中醫藥是我們這一代醫藥人的光榮的使命與責任，我們要伴隨著華民族偉大復興的進程，讓中華醫藥沿著“一帶一路”走出去，成為中國走向世界舞臺中央的一張金名片，造福全人類，助力構建人類命運共同體！
#座談會后，胡季強接受了E藥經理人的采訪，內容如下#
Q：您今年最關注的醫藥話題是什么？
A：我覺得最關鍵的是，從醫藥的角度如何能夠真正的提高我們整個國家醫藥醫療產業的治理水平和治理體系和治理能力。這個問題的最終目標我覺得很清楚，應該是圍繞提高我們14億人民的健康水平。圍繞如何讓老百姓能夠真正解決好健康的問題，那么政府應該怎么做、企業應該怎么做。這里面有一個很重要的因素，如果說沒有一個以中國自己的民族醫藥產業為基礎的這樣一個產業體系來保障我們中國14億人的健康，而要僅僅依靠進口藥或者外資藥是不現實的。
Q：現在的政策取向也是讓本土的藥企注重治療、療效的方面。
A：現在的政策取向我覺得是公平的政策，中辦、國辦去年10月份發的文件是完全開放的政策。國際上的創新產品更好的進入中國的市場，這點可能原來我們有些國內的企業不理解，我覺得應該是完全理解。中國的老百姓在我們發展以后，追求更好的美好生活，這個美好生活對醫藥行業就是讓我們的身體更健康的一種生活。那么我們也完全有同時間享受最好藥品的權利，這點沒有任何的異議。
而這個開放的長期效果一定會助推我們中國自己民族的醫藥企業來加快創新發展的步伐。那么現在的關鍵問題在于要有一個綜合的市場。我們要看中國市場和國際市場比較，中國的醫療用藥市場大約13000億。這個市場當中，真正屬于新藥和民族藥的比重不到35%。而65%以上的，三分之二的是仿制藥。
這些仿制藥，包括外資企業的仿制藥和國內企業的仿制藥都享受不合理的價格，其實很多產品都過了專利期，在我們銷售百強榜的排名里面，都是那些過了專利的進口藥和國產藥，占據了主要的前100位當中的90名。而這些藥在國際上已經從百強榜出去了，或者從原來的前10名、前20名排到85名以后了。
比如說立普妥降血脂的藥，2011年專利期過了以后，這個仿制藥的價格只有1美金，而我們國內的立普妥這個品牌的仿制藥還在賣原來的8人民幣的價格。所以就出現了我們中國人現在的醫保吃的阿伐他汀鈣，比美國的仿制藥還高，這個藥在中國的市場一年的銷售就突破了10億美金，超過了全球其他市場加起來所有的總和。去年總共銷售只有17億美金，中國市場就10億美金。
為什么中國有限的醫保要支付這么高昂的仿制藥價格，這是存在的最大問題。因為通過再評價，大幅度的降低仿制藥的價格，降低過期以后原研藥的價格，把這個市場空間讓出來。
Q：現在在過去幾年里發展，一般醫?？刭M或者限制使用的，很多都是中藥品種。您覺得現在來看，中藥企業的出路在哪里？而且現在中藥再評價應該也要開始啟動，這個感覺挑戰會越來越大。
A：第一個，就是把那些本身屬于瑰寶的東西真正做成一個好藥，質量很好的藥，不要采用偷工減料，真正讓這樣的藥能夠發揮效果。第二個，其實中藥確確實實有很多有它的物質基礎，在原來中藥的基礎上真正發現有效的部位、有效的成分，極其創新，它就變成了一個來自于中華民族自己的創新藥，就像青蒿素一樣。這是中藥產業另外一個根本，讓中藥真正的現代化。
Q：如果以康恩貝為例，企業在未來三年的研發費用的投入會有非常大的增長嗎？或者說整個行業的研發費用投入大概會是什么樣的增長空間？
A：我覺得是這樣的，從現在開始的未來幾年中有兩個明確的研發投入的趨向。第一個趨向，當然是創新藥。但是創新藥需要比較長的時間，然后需要有持續的投入。所以這個投入我們會加大，但是采用的方法是單期費用和資本化。你可以買技術，可以買不同階段的產品。這塊我們會持續。
另外一塊非常重要的就是要讓所有的藥品通過再評價。國家要求所有的已經上市的藥品，凡是需要再評價的全部要通過再評價。按照我們自己測算，我們大概要每年拿出銷售額的3%到4%的錢，來解決第二個問題，就是解決我們現在手上必須要進行再評價的大約100多個產品。
Q：是什么樣的？
A：75%是中藥，25%是化藥。這個結構我們算下來，總共要用上15億，但是15億是100多個產品，相對而言一個創新藥真正如果說從零開始做的，可能一個品種就要投入很多。這項工作一定是重中之重的。我們現在有30多個產品啟動了這個評價。
Q：您覺得要實現這個目標現在還缺什么呢？
A：一個是嚴格堅持標準，但是應該盡快出一些配套的方案。我們現在有些評價根本沒法做，不知道該怎么做。這是從國家的角度來講，堅持一個標準，但是根據不同類型的東西盡快出臺一些方案，助推這個再評價的工作。第二，通過評價以后國家怎么樣來通過一系列的政策，有關部門采取一系列的政策來配合評價，讓企業有積極性。
